Чим відрізняється автоматичний дефібрилятор від ручного?

Серцево-судинні захворювання часто супроводжуються ризиком раптової зупинки серця. У такій ситуації найважливішим є швидке проведення дефібриляції, адже саме вона здатна відновити нормальний серцевий ритм. Сьогодні дефібрилятори широко застосовуються як у лікарнях та бригадах швидкої допомоги, так і в громадських місцях.

Прилади бувають двох основних типів – ручні та автоматичні зовнішні дефібрилятори (AED). Вони мають спільну мету, але різняться за принципом дії, зручністю використання та сферою застосування.

Що таке дефібрилятор і як він працює?

Дефібрилятор – це апарат, який подає на серцевий м’яз короткий електричний імпульс високої напруги. Такий розряд «перезавантажує» серце і дає шанс відновити нормальний ритм.

Принцип дії простий:

• електроди встановлюють на грудну клітку пацієнта;
• прилад заряджається до заданої потужності;
• через серце подається імпульс;
• серцевий м’яз отримує шанс відновити синусовий ритм.

Залежно від того, хто і як керує процесом, дефібрилятори бувають ручними та автоматичними.

Ручний дефібрилятор: для професіоналів

Ручний дефібрилятор – це професійний апарат, який потребує навичок та медичної освіти. Лікар або фельдшер самостійно:

• аналізує ЕКГ пацієнта;
• визначає, чи потрібна дефібриляція;
• встановлює рівень енергії;
• подає імпульс.

Особливості

• Висока точність – можна обирати силу розряду залежно від стану пацієнта.
• Багатофункціональність – сучасні моделі поєднують дефібрилятор, монітор ЕКГ, пульсоксиметр, вимірювач артеріального тиску, капнограф тощо.
• Використання в реанімації – пристрій призначений для лікарень, карет швидкої допомоги, відділень інтенсивної терапії.

Недоліки

• Складний у використанні – потребує досвіду.
• Великий і важчий, ніж AED.
• Підходить лише для медперсоналу.

Автоматичний зовнішній дефібрилятор (AED)

AED створений спеціально для непрофесіоналів. Це невеликий компактний апарат із накладними електродами, який сам аналізує серцевий ритм і визначає, чи потрібен електричний імпульс.

Користувачу достатньо виконувати голосові та візуальні підказки:

• відкрити прилад;
• наклеїти електроди за схемою;
• натиснути кнопку (у напівавтоматичних моделях) або просто відійти (у повністю автоматичних).

Особливості

• Простота у використанні – будь-яка людина може врятувати життя, навіть без медичних знань.
• Автоматичний аналіз – мінімізується ризик помилки.
• Компактність – легкий і зручний, його можна розмістити у громадських місцях (аеропорти, вокзали, спортзали, офіси).

Типи

• Напівавтоматичний – прилад сам аналізує ритм, але користувач має натиснути кнопку для подачі імпульсу.
• Автоматичний – самостійно подає розряд після попередження.

Недоліки

• Не дозволяє регулювати енергію.
• Обмежені функції моніторингу.
• Витратні матеріали (наклейки-електроди) досить дорогі.

Технічні відмінності: монофазний і біфазний імпульс

І ручні, і автоматичні дефібрилятори можуть бути:

• монофазними – подають розряд лише в одному напрямку; потребують більшої енергії (300–360 Дж), ризик пошкодження тканин;
• біфазними – змінюють напрям струму під час імпульсу, ефективніші, безпечніші, вимагають менше енергії (150–200 Дж).

Сучасні AED майже завжди біфазні, адже це підвищує їхню результативність і безпеку.

Порівняльна таблиця: автоматичний vs ручний

Де використовують різні типи

Ручні дефібрилятори – у лікарнях, операційних, відділеннях інтенсивної терапії, каретах швидкої допомоги.

AED – у громадських місцях (аеропорти, вокзали, стадіони, торгові центри), офісах, навчальних закладах.

Поєднання обох типів дозволяє забезпечити максимальний рівень безпеки: професійні апарати – для медиків, автоматичні – для звичайних людей у разі раптової зупинки серця.

Переваги автоматичних дефібриляторів

Автоматичні зовнішні дефібрилятори (AED) створені спеціально для використання не медичними працівниками. Їх головна цінність – простота та доступність, що дозволяє надати допомогу людині із зупинкою серця ще до прибуття швидкої допомоги.

1. Значне підвищення шансів на виживання

За статистикою, кожна хвилина без серцевого ритму зменшує ймовірність виживання на 7–10%. Якщо дефібриляцію провести протягом перших 3–5 хвилин, врятувати можна до 70% постраждалих.

2. Простота використання для будь-кого

Прилади мають зрозумілий інтерфейс, голосові підказки та ілюстрації. Вони самостійно аналізують серцевий ритм пацієнта й визначають, чи потрібен розряд. Людині, яка надає допомогу, залишається лише дотримуватися інструкцій приладу.

3. Широке впровадження у громадських місцях

У багатьох країнах світу AED встановлюють у торгових центрах, аеропортах, на вокзалах, у школах, офісах і навіть у транспорті. Це частина державних програм громадської безпеки.

4. Можливість залучення пересічних громадян до порятунку життів

AED дозволяють кожній людині стати "першою ланкою" у ланцюзі виживання. Поєднання серцево-легеневої реанімації (СЛР) та дефібриляції до приїзду швидкої допомоги різко збільшує ефективність реанімації.

5. Мінімізація людського фактору

Прилад сам аналізує серцевий ритм і визначає необхідність розряду. Це усуває ризик помилки недосвідченої людини, яка могла б невпевнено діяти або сумніватися у своїх діях.

6. Вклад у громадське здоров’я

Дослідження показують, що наявність дефібриляторів у громадських місцях може знизити смертність від раптової зупинки серця у 2–3 рази.

Переваги ручних дефібриляторів

Ручні моделі дефібриляторів вважаються "золотим стандартом" у професійній медицині. Саме вони найбільш широко застосовуються у відділеннях інтенсивної терапії, кардіологічних центрах та бригадах швидкої допомоги. Їхні переваги пояснюють, чому без цих апаратів неможливо уявити сучасну екстрену медицину.

1. Повний контроль процедури лікарем

На відміну від автоматичних моделей, ручний дефібрилятор не приймає рішень замість фахівця. Лікар самостійно оцінює електрокардіограму, визначає необхідність розряду та задає його параметри.

2. Застосування у складних та нетипових випадках

У реальній практиці ситуації часто виходять за межі стандартних алгоритмів. Наприклад, у пацієнта може бути незвичайна форма аритмії або супутні патології, які автоматичний прилад не розпізнає. У таких випадках тільки лікар може ухвалити правильне рішення щодо дефібриляції, і саме ручні апарати надають йому таку можливість.

3. Точне налаштування енергії розряду

Медичний персонал може регулювати силу електричного імпульсу залежно від стану пацієнта, віку, маси тіла чи супутніх захворювань. Наприклад, дітям або пацієнтам похилого віку часто потрібні нижчі рівні енергії, а у випадку з реанімацією дорослих може застосовуватися вищий діапазон. Така гнучкість дозволяє підвищити ефективність дефібриляції та знизити ризик пошкодження міокарда.

4. Можливість моніторингу життєво важливих показників

Більшість сучасних ручних дефібриляторів поєднані з моніторами, які відстежують серцевий ритм, артеріальний тиск, сатурацію, частоту дихання тощо. Це перетворює прилад на багатофункціональний комплекс, який не лише відновлює серцеву діяльність, а й забезпечує лікаря усією необхідною інформацією для прийняття рішень.

5. Універсальність у медичних закладах

Ручні дефібрилятори здатні виконувати як дефібриляцію, так і кардіоверсію (плановане відновлення ритму при певних аритміях). Крім того, вони можуть працювати у режимі кардіомонітора під час операцій чи лікування в реанімації.

Огляд дефібриляторів

1. Дефібрилятор-монітор S1

Портативний дефібрилятор-монітор S1 поєднує функції ручної дефібриляції, зовнішньої кардіостимуляції та моніторингу життєво важливих показників (ЕКГ, ЧСС, RESP, EtCO₂, FiCO₂, awRR). Ідеальний для першої невідкладної допомоги як у стаціонарі, так і на догоспітальному етапі, включно з автомобілями швидкої допомоги.

Особливості:

• Ручна дефібриляція та синхронна кардіоверсія.
• Діапазон енергії 1–360 Дж, біфазний розряд (BTE).
• Два режими зовнішньої кардіостимуляції.
• Постійний моніторинг життєвих показників.
• Компактний, легкий, з протиударним корпусом і сертифікацією EN1789.
• Автономна робота: понад 3 год моніторинг, 110 розрядів, 2 год кардіостимуляція.

2. Дефібрилятор-монітор S8

Портативний дефібрилятор-монітор S8 поєднує ручну та автоматичну дефібриляцію (AED), зовнішню кардіостимуляцію та комплексний моніторинг життєво важливих показників (ЕКГ, ЧСС, RESP, SpO₂, ІР, ЧП, НІАТ, температуру, інвазивний артеріальний тиск).

Ідеальний для першої невідкладної допомоги у стаціонарі, операційних та на догоспітальному етапі, включно з автомобілями швидкої допомоги.

Особливості:

• Ручна та автоматична дефібриляція, енергія 1–360 Дж, біфазний розряд (BTE).
• Два режими зовнішньої кардіостимуляції.
• Повний моніторинг фізіологічних показників.
• Пам’ять до 160 годин та записи AED до 240 хв.
• Акумулятор: понад 6 год моніторинг, 210 розрядів, 4,5 год кардіостимуляція.
• Протиударний корпус, IP44, сертифікація EN1789.

Висновок

Обидва типи дефібриляторів виконують одну головну функцію – рятують життя під час раптової зупинки серця. 

Проте вони мають різні сфери застосування:

• Ручний дефібрилятор – інструмент лікаря, що вимагає досвіду, знань і дає повний контроль.
• Автоматичний AED – прилад для будь-кого, хто опинився поруч із потерпілим, простий у використанні та інтуїтивно зрозумілий.

У сучасному світі найбільш ефективною є комбінація обох підходів: у лікарнях використовуються ручні дефібрилятори, а у громадських місцях – автоматичні. Це дозволяє максимально підвищити шанси на виживання людей при серцевих катастрофах.